たかせ眼科 東京都目黒区中根1－6－6 東横線都立大学駅下車2分 電話 03－5729－0887 @takasegannka
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更新日2013年3月22日
たかせ眼科緑内障外来： 診察曜日・診療時間←クリック
緑内障の健診・検査は緑内障症状・危険因子ある人は必ず受けたほうが良い。
眼科検診（一般眼科検査）や緑内障検査を受ける目安です。
□①40才いじょうですか、（40才から緑内障発症率が高くなる）
□②緑内障の家族歴がありますか
□③検診や眼科診察で眼圧が高いといわれたことがありますか
□④高血圧、心血管系疾患、糖尿病、ぜんそくなどの病気がありますか
□⑤ステロイドを服用したり、点眼していましたか
□⑥視界の一部に見えないところがありますか、（視野欠損は緑内障の本質、進行性）
□⑦目の痛み・肩こり・頭痛などありますか
□⑧眼精疲労・ドライアイの症状があると思ったことがありますか
□⑨目の病気をしたことがある、現在治療中の目の病気や目の手術をうけたこと などがありますか
□⑩近視が強いですか, 遠視・女性・加齢の条件に当てはまりますか→急性緑内障発作のリスクがある方がいます。
☑が2ヶ以上付いたら、眼科受診をお勧めします。
たかせ眼科の緑内障スクリーニング検査は OCT、隅角、FDT視野検査 で 保険診療 第一回受診でその場で結果を出せます。
クリニックを選ぶ目安、緑内障検査治療の日常的な注意事項
①眼圧はアプラネーション眼圧計で測定していますか。眼圧数値を教えてもらえますか。
②隅角検査を行ったことがありますか。
③精度の高い視野計での視野解析検査を時々行いますか。
④精密眼底検査や散瞳眼底検査を行いますか。OCT,HRTなど三次元眼底画像解析検査をしていただいてますか。
⑤緑内障三次元画眼底像解析や視野解析結果の説明を受けたことがありますか。
⑥薬が処方された時に 薬の使い方や副作用の説明は受けましたか。
緑内障は病型診断を誤ると、眼圧下降薬を用いていても思うように眼圧が下がらないとか、急性緑内障発作が起こるとかの治療不適格が起こります。
隅角検査は緑内障診療では必要な検査です。一般に隅角鏡を用い、眼の中から房水が静脈系に流れていく流出路の眼の内側を顕微鏡で観察できます。アプラネーション眼圧が高くなるときには、房水の流出経路に障害のあることが多く、さらには障害の程度も変わることがあります。
特に、狭隅角緑内障や閉塞隅角緑内障の場合には緑内障では必ず行う散瞳眼底検査で急性緑内障発作が誘発される危険があります。
急性緑内障発作は、直ちに治療すれば心配ありません。眼科専門医、緑内障を専門としている医師の監視下であれば、狭隅角や閉塞隅角眼を散瞳することは危険に容易に対応できます。非眼科医による、散瞳の危険性がある薬物投与などは、急性発作の時の処置が困難であります。
患者様に散瞳後の眼圧上昇の可能性についてよく説明しておくことと、散瞳後眼圧測定（触診、眼圧計）が重要です。
隅角検査は、眼圧上昇の原因解明、病型分類、治療法の選択や効果判定に使うが、外傷やぶどう膜炎の診断にも必要。
緑内障はOCT,GDｘやHRTを用いない限り散瞳眼底検査を必ず行う。従って、散瞳後急性発作を起こす事が予見できる眼には、あらかじめレーザー虹彩切開術を施行しておくと安全である。
隅角検査は緑内障検査の基本であり、簡単に出来る。緑内障を専門にしている医師かどうかの見分け方に、隅角検査を気軽に行ってもらえるかが重要なポイントである。
私が患者なら眼圧はアプラネーション眼圧計で測定、隅角検査、眼底検査（OCT,GDX,HRT)を欠かさない医師を選ぶ。OCT,GDｘとHRT検査を行っている施設では、隅角検査が最後になることも多い。